Lumbalni fasetni zglobovi često su uzrok bolova u donjem dijelu leđa te doprinose otprilike jednoj trećini kroničnih bolova u donjem dijelu leđa.
Lumbalni fasetni zglobovi često su uzrok bolova u donjem dijelu leđa te imaju ulogu u otprilike trećini slučajeva kronične boli u donjem dijelu leđa. Najboljim rješenjem za tretiranje boli u fasetnim zglobovima smatra se radiofrekventna neuroablacija medijalnih ogranaka. Injekcije kortikosteroida također su bile učinkovite u liječenju boli u fasetnim zglobovima. Kao intervencijski postupak imaju nezanemariv rizik od mogućih komplikacija koje obuhvaćaju infekcije, oštećenje korijena živca i struktura medijalnih ogranaka. Shockwave terapija (SWT) je neinvazivna metoda liječenja različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Njeno djelovanje se temelji na prijenosu mehaničke energije u niz različitih biokemijskih procesa u ciljanom tkivu. Njena učinkovitost je dokazana u tretiranju različitih bolnih stanja. Učinkovitost shockwave terapije još nije istraživana u odnosu na bolove u fasetnim zglobovima. Cilj našeg rada bila je usporedba učinkovitosti shockwave terapije s intervencijskim postupcima liječenja – radiofrekventnom neuroablacijom i injekcijama kortikosteroida u fasetne zglobove.
Provedeno je retrospektivno istraživanje na skupini od 62 odabranih pacijenata s unilateralnom kroničnom boli u lumbalnim fasetnim zglobovima. U skupini su bile 32 žene i 30 muškaraca, podijeljenih u skupinu sa SWT, skupinu s kortikosteroidnim injekcijama i skupinu s radiofrekvencijskom terapijom. Izmjerena je jačina nociceptivne i neuropatske boli te težina boli.
Shockwave terapija je imala bolje dugoročne rezultate u usporedbi sa skupinom koja je primala injekcije i nešto manju učinkovitost u usporedbi s radiofrekventnom neuroablacijom. Nismo uočili štetne nuspojave i komplikacije u skupini sa shockwave terapijom. Osim toga, u skupini sa SWT i skupini s radiofrekventnom neuroablacijom, uočeno je znatno dugoročno poboljšanje u odnosu na obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
Zaključeno je da je SWT sigurno i pozitivno rješenje za liječenje bolova u fasetnim zglobovima te da su nuspojave zanemarive.
Još stručnih istraživanja